Henvisning til Klinik for Komplekse Senfølger efter Kræft

Patienter kan henvises af praktiserende læger og læger på hospitalerne i Region Midtjylland.

Henvisningen sendes digitalt som en almindelig hospitalshenvisning til den fælles regionale visitation for Klinik for Komplekse Generelle Senfølger efter Kræft.

Den fælles visitation vurderer, hvilket tilbud der bedst matcher patientens behov. Patienten kan al efter bopæl, derfor blive tilbudt et forløb i Aarhus eller Gødstrup, digital kontakt, rådgivning eller en indsats hos en anden relevant aktør.

Her skal indsættes det præcise lokationsnummer, henvisningsnavn og eventuelle tekniske oplysninger fra den endelige regionale henvisningsvejledning.

Efter modtagelse af henvisningen får patienten tilsendt et digitalt spørgeskema EORTC SURV100 om symptomer, funktionsevne og livssituation. Besvarelsen indgår sammen med henvisningen i den samlede visitation.

Klinik for Komplekse Senfølger efter Kræft modtager voksne patienter med komplekse, generelle senfølger efter kræft eller kræftbehandling.

Patienterne skal have samtidige og gensidigt forstærkende symptomer, betydelig påvirkning af funktionsevne og livskvalitet og behov for en specialiseret, koordineret og tværfaglig indsats på sygehusniveau.

Patienten skal som udgangspunkt:

• Have bopæl i Region Midtjylland
• Tidligere have fået konstateret kræft
• Have afsluttet kurativt intenderet kræftbehandling for mindst seks måneder siden
• Ikke være i aktiv kræftbehandling; antihormonel behandling er ikke til hinder for henvisning
• Have vedvarende generelle komplekse senfølger med væsentlig betydning for hverdagsliv, funktionsevne eller livskvalitet
• Have behov for en specialiseret tværfaglig indsats på hospitalsniveau
• Have afprøvet relevante indsatser i almen praksis eller kommunalt regi uden tilstrækkelig effekt

Patienter med stabil, ikke-kurabel kræft kan efter en individuel vurdering henvises, hvis problemstillingen overvejende skyldes senfølger og ikke den aktuelle kræftsygdom eller igangværende behandling.

Patienter med svære organ- eller behandlingsspecifikke senfølger skal som udgangspunkt henvises til den relevante hospitalsafdeling eller specialiserede senfølgeenhed.

Ved tidligt opståede, udtalte og komplekse senfølger kan patienten undtagelsesvis henvises uden et forudgående forløb i almen praksis eller kommunen. Henvisningen skal i så fald være drøftet med Klinik for Komplekse Senfølger efter Kræft på forhånd.

Inden henvisning skal patientens symptomer vurderes klinisk.

Relevant somatisk og psykiatrisk differentialdiagnostik skal være gennemført, så symptomerne ikke umiddelbart kan forklares af eksempelvis recidiv, ny kræftsygdom, behandlingskrævende komorbiditet eller anden tilstand, som bør udredes og behandles i et andet speciale.

Det skal desuden vurderes:

• Om der er tale om generelle eller organ- og behandlingsspecifikke senfølger
• Hvordan symptomerne påvirker patientens funktionsevne og hverdagsliv
• Hvilke relevante behandlinger, rehabiliteringstilbud eller forebyggelsestilbud der allerede er afprøvet
• Om patientens behov kan varetages i almen praksis, kommunalt regi eller på en relevant hospitalsafdeling
• Om patienten er motiveret for at deltage aktivt i et tværfagligt forløb

Ved tvivl om målgruppe eller henvisningsrelevans kan du kontakte klinikkens rådgivningsfunktion.

• Kræftdiagnose og tidspunkt for diagnosen
• Gennemført kræftbehandling samt dato for afslutning af den primære behandling
• Eventuel igangværende vedligeholdelses- eller antihormonel behandling
• Aktuel sygdomsstatus
• En kort beskrivelse af patientens senfølger, deres varighed og udvikling
• Senfølgernes betydning for fysisk, psykisk og social funktion, herunder eventuel arbejdsmarkedstilknytning
• Relevante undersøgelsesresultater og gennemført differentialdiagnostik
• Relevant komorbiditet og aktuel medicin
• Tidligere og aktuelle behandlings-, rehabiliterings- og forebyggelsesindsatser samt effekten af disse
• Patientens vigtigste problemstillinger, mål og motivation for et forløb
• Eventuelle forhold af betydning for forløbet, herunder sårbarhed, sociale forhold, sundhedskompetencer eller behov for særlige hensyn

Følgende henvisningsskabelon kan anvendes: Link til skabelon